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Redução de artefatos metálicos para ressonância magnética de próteses e implantes metálicos

Pacientes que sofrem de dor depois de receber implantes de quadril ou joelho podem ter doença dos tecidos moles. A ressonância magnética é ideal para a sensibilidade dos tecidos moles, mas o implante de metal causa distúrbios no campo magnético, levando a um artefato que complica a interpretação da imagem. Sequências de redução de artefatos de metal (MARS) são menos sensíveis a artefatos de metal. Essas dicas mostram como adaptar suas varreduras para reduzir os artefatos de metal. 

Dica 1: Use o TSE em vez de FFE

A TSE mostrará artefatos metálicos menos pronunciados do que sequências de eco gradiente (FFE e TFE), por causa dos pulsos de refocagem usados ​​na TSE.

TFE: artefato de metal forte

EET: menos atrifact de metal

Então, use preferencialmente sequências TSE em vez de FFE. Use também um levantamento do TSE - um exemplo pode ser encontrado nos protocolos predefinidos do IAC:

Dica 2: SENSE ou CLEAR

Desligue SENSE e CLEAR, não na guia Geometria. Sem SENSE ou CLEAR, a referênciaA verificação também pode ser removida do ExamCard para salvar o tempo de verificação.

Dica 3: Use espaçamento de eco curto e alto fator TSE

Atualmente, o TSE assimétrico permite um controle mais direto do ES, e o fator TSE pode ser aumentou para acelerar a digitalização. Não faça o TSE disparar maior do que cerca de 4 x TE para evitar borrando. Em versões mais antigas com ordem de perfil linear, um pequeno espaçamento de eco (ES) poderia ser apenas

obtido pela determinação de um fator TSE elevado.

Dica 4: use um pequeno WFS de 0,5 a 0,7

Use um pequeno WFS de 0,5 a 0,7; isso corresponde a uma alta largura de banda.

Para obter mais explicações, consulte a dica do aplicativo no FieldStrength issue 36, dez. 2008.

Esses valores baixos do WFS exigem gradientes fortes, portanto, use o modo de gradiente no máximo.

Se você ainda não conseguir alcançar o WFS baixo, poderá configurá-lo para o mínimo. Não é recomendável fazer isso desde o início, pois a WFS pode ficar menor do que a necessária, o que leva a uma baixa SNR.

WFS 2, largura de banda de 110 Hz / pixel

WFS 0,5, largura de banda 440 Hz / pixel

Dica 5: use fatias finas

A seleção de fatias finas precisará de um gradiente de seleção de fatia forte, que seja semelhante à configuração de uma largura de banda alta para a leitura e, assim, diminuirá os artefatos de plano, conforme visto neste exemplo.

Dica 6: Mantendo uma boa SNR

Aumente a NSA para compensar quando as medidas das dicas anteriores custarem algum SNR. O tempo típico de varredura de um protocolo MARS é de cerca de 5 minutos. 

Se você quiser aumentar ainda mais o SNR, desista de uma resolução em primeiro plano.

DICA 7: Use STIR, sem saturação de gordura espectral

Use STIR para supressão de gordura. Isso é implementado nos MARC ExamCards no NetForum, ajustando a varredura em um pacote para 1.5T ou dois pacotes para 3.0T. Não use saturação de gordura espectral como SPIR ou SPAIR, porque essas técnicas têm melhor desempenho em um campo magnético homogêneo.

 

 

DICA 8: Imagens de eco de gradiente

Às vezes, o gradiente de eco (FFE ou TFE) pode ser necessário e não pode ser substituído pelo TSE.
Observe que, nesses casos, os princípios descritos nas dicas anteriores ainda se aplicam. 

Aviso

Os implantes de metal são uma contra-indicação para ressonância magnética, a menos que a compatibilidade com RM para o implante seja declarada pelo fabricante do implante. Os profissionais de saúde de RM são aconselhados a contatar o fabricante do implante para obter as informações de segurança mais recentes para garantir a segurança do paciente em relação ao uso de um procedimento de RM.