Encefalopatia Necrosante Hemorrágica Aguda

Encefalopatia Necrosante Hemorrágica Aguda Associada ao COVID-19: Características de TC e RM

Desde a sua introdução à população humana em dezembro de 2019, a pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) se espalhou por todo o mundo, com mais de 330.000 casos relatados em 190 países ( 1 ). Enquanto os pacientes geralmente apresentam febre, falta de ar e tosse, foram relatadas manifestações neurológicas, embora em menor grau ( 2 ). Relatamos o primeiro caso presuntivo de encefalopatia hemorrágica necrosante aguda associada a COVID-19, uma encefalopatia rara que foi associada a outras infecções virais, mas que ainda não foi demonstrada como resultado da infecção por COVID-19.

Uma funcionária de uma companhia aérea de quase cinquenta anos apresentou um histórico de três dias de tosse, febre e estado mental alterado. O exame laboratorial inicial foi negativo para influenza, com o diagnóstico de COVID-19 feito pela detecção de ácido nucleico viral do coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) em uma amostra de swab nasofaríngea usando os Centros dos EUA para Controle de Doenças e Prevenção (CDC) 2019-Novo Coronavírus (2019-nCoV) Ensaio de reação em cadeia da transcriptase reversa em polimerase reversa em tempo real. O ensaio foi realizado em um termociclador Roche em nossa instituição após a "autorização de uso de emergência" do CDC. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) foi limitada devido a uma punção lombar traumática. Contudo, A cultura bacteriana do LCR não mostrou crescimento após 3 dias, e os testes para o vírus herpes simplex 1 e 2, vírus varicela zoster e vírus do Nilo Ocidental foram negativos. Não foi possível realizar o teste da presença de SARS-CoV-2 no LCR. As imagens de TC de cabeça sem contraste demonstraram hipoatenuação simétrica dentro do thalami medial bilateral com angiograma de TC normal e venograma de TC (Fig 1 ). Imagens da ressonância magnética cerebral demonstraram lesões que aumentam a borda hemorrágica no tálame bilateral, nos lobos temporais mediais e nas regiões subinsulares ( Fig. 2 ). O paciente foi iniciado com imunoglobulina intravenosa. Esteróides em altas doses não foram iniciados devido à preocupação com comprometimento respiratório.

Saiba mais no site abaixo...

RSNA

https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020201187?fbclid=IwAR17_5APNnBhvtokwSb-4IWyNzryTGu_NnoS33e3E4ruRYFJcnizKCf6wJQ

Comentários

Postagens mais visitadas deste blog

Articulação Mortise

Uma visão morta do tornozelo com uma util massa de tecido macio visível entre as duas flechas brancas. Visão de Mortise: Para obter uma melhor visão do mortise do tornozelo, a perna do paciente deve ser girada internamente apenas o suficiente para que o maléolo lateral (que é normalmente posterior ao maléolo medial) esteja no mesmo plano horizontal do maléolo medial e uma linha desenhada por ambos os malleolos seria paralela à mesa. Geralmente, isso requer apenas aproximadamente 10 a 20 graus de rotação interna. Em outras palavras, ao visualizar a visão de morta, a tíbia e a fíbula devem ser vistas sem sobreposição uma na outra. Esta visão de morta representa uma verdadeira projeção de AP da morta de tornozelo e também fornece uma boa visualização da cúpula talar (para descartar fraturas de cúpula talar osteocondral).

Polígono Willis

Polígono de Willis : O encéfalo é vascularizado através de dois sistemas: Vértebro-basilar (artérias vertebrais) e Carotídeo (artérias carótidas internas). Estas são artérias especializadas pela irrigação do encéfalo. Na base do crânio estas artérias formam um polígono anastomótico, o Polígono de Willis, de onde saem as principais artérias para vascularização cerebral. As artérias vertebrais se anastomosam originado a artéria basilar, alojada na goteira basilar. Ela se divide em duas artérias cerebrais posteriores que irrigam a parte posterior da face inferior de cada um dos hemisférios cerebrais. As artérias carótidas internas originam, em cada lado, uma artéria cerebral média e uma artéria cerebral anterior. As artérias cerebrais anteriores se comunicam através de um ramo entre elas que é a artéria comunicante anterior. As artérias cerebrais posteriores se comunicam com as arteriais carótidas internas através das artérias comunicantes posteriores.

Galho Verde

X ray mostrando fratura em galho verde ............ Uma fratura em galho verde é uma fratura em um osso jovem, suave em que as curvas de osso e parcialmente breaks. Isto é devido em grande parte ao periósteo fiborous espessa de osso imaturo. Ossos de uma pessoa tornar-se mais difícil (calcificada) e mais frágil com a idade eo periósteo torna-se mais fina e menos restritiva. Fraturas em galho verde geralmente ocorrem mais frequentemente durante a infância, quando ossos são moles. Existem três formas básicas de fratura em galho verde. > Na primeira uma fractura transversal ocorre no córtex, estende-se para a porção média do osso e torna-se orientadas paralelamente ao eixo longitudinal do osso, sem perturbar o córtex oposto. > A segunda forma é um toro ou flambagem fratura, causada pela impactação. A palavra toro é derivado da palavra latina "toro", que significa inchaço ou protuberância.

Raio X web

Pesquisar este blog